Was die neue EU-Empfehlung zu Referenzdosiswerten für Zahnröntgen bedeutet

Warum das jetzt wichtig ist

Im Februar 2026 hat die Europäische Kommission eine neue Empfehlung zur Festlegung, Überprüfung und Anwendung diagnostischer Referenzwerte (DRW) für die medizinische Strahlenexposition verabschiedet, die auf der Richtlinie über die Grundnormen des Strahlenschutzes (2013/59/Euratom) aufbaut. Ein DRW ist kein Dosisgrenzwert für einen einzelnen Patienten. Es handelt sich um eine Vergleichsdosis für eine typische Untersuchung an einer Gruppe von Patienten mit Standardkörperbau, die anzeigt, wenn die Dosiswerte einer Praxis ungewöhnlich hoch liegen, sodass Gerät und Technik überprüft werden können. Die Empfehlung legt fest, mit welcher Methodik die nationalen Behörden ihre eigenen DRW-Systeme aufbauen und regelmäßig überprüfen sollen.

Das ist für Zahnarztpraxen relevant, weil eine Umfrage aus dem Jahr 2025 der Dental Imaging Special Interest Group der European Federation of Organisations for Medical Physics ergab, dass offizielle DRW für die zahnärztliche digitale Volumentomografie (DVT) nur in einer Handvoll der 33 untersuchten Länder existieren – und die vorhandenen Werte stark voneinander abweichen. Wenn Ihre nationale Behörde noch keine zahnmedizinspezifischen Referenzwerte veröffentlicht hat, ist eine solche Empfehlung genau das Dokument, das diesen Prozess anstößt.

Was sich konkret geändert hat

• Die Empfehlung der Kommission gibt den Mitgliedstaaten eine gemeinsame Methodik zur Einrichtung, Pflege und regelmäßigen Neubewertung nationaler DRW-Systeme vor. Sie legt selbst keine neuen Dosiswerte fest, sondern beschreibt, wie diese Werte erarbeitet und überprüft werden sollen.
• Die Umfrage aus 2025 fand veröffentlichte DRW für zahnärztliche DVT in nur neun der 33 untersuchten Länder: Finnland, Deutschland, Irland, Italien, Griechenland, das Vereinigte Königreich, Schweden, die Schweiz und Estland. Die Werte reichten von 200 mGy·cm² für die Aufnahme eines einzelnen Kieferquadranten in Schweden bis zu 1150 mGy·cm² für Nasennebenhöhlenaufnahmen in Finnland. Das Vereinigte Königreich war das einzige Land mit eigenen DRW für Kinder bei zahnärztlicher DVT.
• Wo zahnmedizinische DRW existieren, sind sie modalitätsspezifisch festgelegt und nicht als ein pauschaler Wert. Die britischen National Diagnostic Reference Levels, aktualisiert im Dezember 2025, nennen für eine intraorale Molarenaufnahme beim Erwachsenen 1,2 mGy, für die Panoramaaufnahme beim Erwachsenen 81 mGy·cm², für die laterale Fernröntgenaufnahme beim Erwachsenen 35 mGy·cm² und für eine DVT-Aufnahme bei Implantatplanung im Oberkiefer beim Erwachsenen 265 mGy·cm² – jeweils mit einem separaten, niedrigeren Wert für Kinder.

Was das für die Behandlungseinheit bedeutet

Wenn Ihr Land bereits zahnmedizinische DRW veröffentlicht, ist zu erwarten, dass sich Ihr Strahlenschutzbeauftragter oder Medizinphysik-Experte bei der nächsten Überprüfung auf die aktualisierte Methodik der Kommission bezieht. Das bedeutet einen strukturierteren Abgleich mit den nationalen Werten – nicht über Nacht neue Zahlen.

Wenn Ihr Land noch keine modalitätsspezifischen zahnmedizinischen DRW hat – was laut der Umfrage von 2025 in Europa noch die häufigere Situation ist –, richtet sich diese Empfehlung genau darauf, diese Lücke zu schließen. Es ist plausibel, dass nationale Behörden diese Arbeit aufnehmen, was mittelfristig konkretere Dokumentationsanfragen bei der Gerätewartung oder der Prüfung durch die benannte Stelle bedeutet, statt einer allgemeinen Vorgabe, die Dosis „so niedrig wie vernünftigerweise erreichbar" zu halten.

In jedem Fall werden DRW von einem Strahlenschutzbeauftragten oder Medizinphysik-Experten anhand der eigenen Dosisausgabedaten des Geräts festgelegt und überwacht. Das legt keine Praxis selbst fest, und kein Barriereprodukt ändert daran etwas.

Was Sie prüfen sollten

• Fragen Sie Ihren Strahlenschutzbeauftragten oder Medizinphysik-Experten, ob für jede zahnmedizinische Aufnahmeart, die Sie einsetzen, ein nationaler DRW existiert. Intraoral-, Panorama-, Fernröntgen- und DVT-Aufnahmen werden, wie die britischen Werte zeigen, in der Regel getrennt erfasst.
• Falls ein Wert existiert, prüfen Sie, wann die Ausgabe Ihres Geräts zuletzt damit verglichen wurde, und dokumentieren Sie dies zusammen mit Ihren übrigen Qualitäts- und MDR-Unterlagen.
• Falls für Ihr Land noch kein Wert existiert, fragen Sie, ob zwischenzeitlich lokale Referenzwerte festgelegt wurden – viele nationale DRW-Systeme beginnen mit lokalen Werten, bevor ein nationaler Wert veröffentlicht wird.
• Nutzen Sie Gerätewartungen und Dosisaudits als praktischen Anlass, um gleichzeitig zu prüfen, ob die Barriere- und Positionierhilfen-Protokolle für dieses konkrete Gerät noch aktuell sind. Es ist einfacher, beides in einem Termin zu erledigen als in zweien.